Co to jest monakolina-K i czy należy ją stosować w celu obniżenia cholesterolu?

Monakolina-K jest substancją izolowaną z czerwonych drożdży ryżu, pierwszy raz odkryta w Japonii. Od niedawna suplementy diety z monakoliną-K pojawiły się w aptekach jako preparaty obniżające cholesterol obok popularnych kwasów omega-3, omega-6 i fitosteroli.

Chemicznie monakolina-K jest identyczną substancją z lowastatyną - lekiem na receptę, stosowanym w celu obniżenia stężenia cholesterolu u osób, u których "dieta z ograniczoną ilością cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych oraz inne niefarmakologiczne metody leczenia nie były skuteczne". Przytoczony fragment pochodzi z ulotki leku Lovasterol zawierającego lowastatynę. 

FDA czyli amerykańska Agencja Żywności i Leków podchodzi sceptycznie do preparatów zawierających monakolinę-K, ponieważ wywołują podobne działania niepożądane, jak leki wydawane na receptę. A do najważniejszych działań niepożądanych leków obniżających cholesterol należy uszkadzające oddziaływanie na mięśnie, mogące objawiać się osłabieniem i bólem mięśni oraz uszkadzanie wątroby. Podwyższone stężenie cholesterolu przyczynia się do powstawania wielu chorób, głównie sercowo-naczyniowych i u osób zagrożonych wystąpieniem udaru lub zawału serca niezbędne jest utrzymywanie niskiego poziomu cholesterolu, niższego niż uznawany za fizjologiczny u osób zdrowych. W tym przypadku stosowanie leków może być niezbędne.

Moim zdaniem pierwszym krokiem w leczeniu powinno być zachowanie odpowiedniej diety oraz stosowanie kwasów omega-3, najlepiej pochodzenia zwierzęcego (przykładowo olej rybi), których korzystne długoterminowe działanie wspomagające obniżanie cholesterolu zostało udokumentowane przez wielu badaczy.

Należy pamiętać również o kontrolnych badaniach krwi na obecność cholesterolu, o których  pisałam we wcześniejszym poście


Piśmiennictwo:
Yue G, Wen-li T, Jing-jing Z, Liang Z, Jian Z. Effects of Extract from Cole Pollen on Lipid Metabolism in Experimental Hyperlipidemic Rats. The Scientific World Journal. 2014
Swee Keong Y, Boon Kee B, Joan K, Wan Y, Hamidah M Y, Nurul E M, Aminuddin bin H, Indu B J, Noorjahan B A, Anisah J,Kamariah L. In Vivo Hypocholesterolemic Effect of MARDI Fermented Red Yeast Rice Water Extract in High Cholesterol Diet Fed Mice. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2014

Zapomniana tabletka Yaz

Pytanie: Stosuję tabletki Yaz, ostatnio spóźniłam się z przyjęciem 16. tabletki. Zgodnie z ulotką zaplanowałam nie robić przerwy i od razu wziąć kolejne opakowanie. Jednak później znowu spóźniłam się z pierwszą tabletką kolejnego opakowania, tak że wzięłam pierwszą i drugą tabletkę naraz. Czy jestem bezpieczna? Czy muszę zastosować dodatkową antykoncepcję?

Odpowiedź: Między 16. tabletką, a pierwszą tabletką kolejnego opakowania minęło 7 dni, także spokojnie to drugie spóźnienie można potraktować jako zapomnienie tabletki w drugim tygodniu, także antykoncepcja jest zachowana i nie trzeba stosować dodatkowej :-)

Niedokrwistość megaloblastyczna - wyniki badania krwi

Pytanie: Proszę o interpretację wyników badania krwi: RBC 4,12 (norma 4,2 - 5,2), MCH 32,8 (norma 28 - 32), MCHC 36,8 (norma 32 - 36), HGB 13,5 (12 - 16), HCT 36,7 (35 - 47). Czy należy pokazać je lekarzowi, ewentualnie zacząć leczyć się na własną rękę?

Odpowiedź: Z podanych liczb wynika, że ilość czerwonych krwinek jest obniżona (RBC poniżej normy), przy czym wartość hemoglobiny jest w normie. Wskaźniki MCH i MCHC określają zawartość hemoglobiny w krwince czerwonej. Przy obniżonej liczbie krwinek i prawidłowej ilości hemoglobiny są one mocniej "upakowane" hemoglobiną. Wyniki wskazują na anemię megaloblastyczną, czyli spowodowaną obniżoną liczbą czerwonych krwinek. 

Warto wprowadzić do diety produkty zawierające kwas foliowy i witaminę B12. Kwas foliowy znajdziemy przede wszystkim w zielonych warzywach, jak sałata, szpinak, kapusta, brokuły, awokado, jak również w pomarańczach, burakach, nasionach roślin strączkowych. Kwas foliowy jest wrażliwy na działanie temperatury, dlatego najlepiej spożywać warzywa i owoce na surowo. Świetnym rozwiązaniem jest picie świeżo wyciskanych soków ze szpinaku lub buraka z dodatkiem owoców. 

Witamina B12 jest produkowana w jelitach przez naszych towarzyszy - bakterie zasiedlające jelito, w pożywieniu znajdziemy ją przede wszystkim w produktach pochodzenia zwierzęcego, szczególnie wątroba, czerwone mięso, jaja.

W aptekach dostępne są również suplementy diety zawierające w składzie kwas foliowy, witaminy z grupy B oraz żelazo. Przy takich wynikach - nieodbiegających mocno od normy moim zdaniem można zacząć leczenie (przede wszystkim dieta) na własną rękę i po jakimś czasie powtórzyć badanie. Oczywiście zawsze można skonsultować je z lekarzem.

Czym różni się izotoniczny roztwór soli morskiej od hipertonicznego?

Pytanie: Czym różni się izotoniczny roztwór soli morskiej od hipertonicznego?

Odpowiedź: W roztworze izotonicznym stężenie soli, tj. chlorku sodu jest izotoniczne (takie samo) względem błony śluzowej nosa. W roztworze hipertonicznym stężenie soli jest wyższe i zgodnie z regułą osmozy, komórki błony śluzowej nosa będą dążyły do wyrównania stężenia soli i woda będzie przenikać w kierunku z komórek do wnętrza nosa. Brzmi skomplikowanie, ale jeśli komuś podczas wakacji wpadła do nosa słona, morska woda, to wie, o czym piszę :-) Po takiej przygodzie na pewno "zaleje" nas katar. Dlatego roztwory hipertoniczne polecane są przy gęstym katarze, zapaleniu zatok, obrzęku błony śluzowej nosa. Roztwory izotoniczne najlepiej stosować w celu codziennej higieny nosa, nawilżenia błony śluzowej, jak i przy katarze.

Preparaty magnezowe, przegląd, porównanie

Pytanie: Chciałabym poznać Pani opinię na temat preparatów magnezowych, które są najlepiej przyswajalne i które najlepiej wybrać. Czy faktycznie magnez z preparatu chelatowanego jest tak dobrze przyswajalny?

Odpowiedź: Dzisiejszy wybór pomiędzy lekami i suplementami diety zawierającymi magnez jest naprawdę spory. Na początek warto wspomnieć, że dzienne zapotrzebowanie magnezu dla osób dorosłych wynosi 300-400 mg. O najlepszej przyswajalności decyduje rodzaj soli magnezu i jej rozpuszczalność w wodzie. Najlepiej przyswajalne są organiczne sole magnezu (mleczan, cytrynian, asparginian, glukonian, diglicynian), natomiast dużo mniejszą przyswajalność wykazują sole nieorganiczne, takie jak tlenek, chlorek, węglan magnezu. Chelaty magnezu są lepiej przyswajalne od soli nieorganicznych, jednak w różnych badaniach najlepszą biodostępność wykazuje cytrynian magnezu. 

Kolejną sprawą jest zawartość jonów magnezu w tabletce/kapsułce. Tutaj należy wczytać się w informacje na opakowaniu, ponieważ producenci często podają zamiennie ilość jonów magnezowych i zawartość soli magnezu w jednej tabletce. Liczba, którą należy porównywać, jest zawartość samych jonów magnezu. Często producenci preparatów mających w składzie tlenek magnezu, bądź węglan magnezu chwalą się na opakowaniu zawartością 100% zapotrzebowania na jony magnezu - musimy być czujni i pamiętać o słabej przyswajalności tych soli! Dzięki temu, że procentowa zawartość magnezu w tych związkach jest duża, możliwe jest upchanie stuprocentowego (teoretycznie!) zapotrzebowania na magnez. Preparaty zawierające sole organiczne z reguły mają większe tabletki. Będąc przy temacie "dziennej porcji magnezu w jednej tabletce", chciałabym dodać, że ja jestem zwolenniczką stosowania leku częściej, ale w mniejszej dawce - dzięki temu więcej magnezu wchłonie się w ciągu dnia. Czynnikiem zwiększającym przyswajalność magnezu jest witamina B6, dlatego często dodawana jest do preparatów magnezowych.

Piśmiennictwo:

R Rylander. Bioavailability of Magnesium Salts - A Review. J. Pharm. Nutr. Sci. 2014; 4, 57-59

AF Walker, G Marakis, S Christie, M Byng. Mg citrate found more bioavailable than other Mg preparations in a randomised, double‐blind stud. Division of Medical and Molecular Genetics, Guy‘s, King‘s and St. Thomas‘ School of Medicine. 2003; 183-91

A Jabłecka, K Korzeniowska, A Skołuda, A Cieślewicz. Preparaty magnezu. Farmacja Współczesna. 2011; 4: 29-32

Łączenie opakowań tabletek antykoncepcyjnych

Pytanie: Od kilku lat biorę tabletki antykoncepcyjne. Niedługo wyjeżdżam na urlop i chciałabym połączyć dwa opakowania. Czy nie wpłynie to na antykoncepcję? Dodatkowo ostatnio w drugim tygodniu zapomniałam pigułki.

Odpowiedź: Można wziąć dwa opakowania pod rząd. Krwawienie z odstawienia nie wystąpi, ale może pojawić się plamienie.

Yasmin i Biofenac

Pytanie: Stosuję tabletki Yasmin, lekarz przepisał mi saszetki Biofenac, czy mogę je spokojnie łączyć z Yasmin?

Odpowiedź: Wymienione leki nie wykazują interakcji.