Zioła i leki pochodzenia roślinnego uchodzą za preparaty ogólnie bezpieczne, naturalne, nie powodujące interakcji i działań niepożądanych. Często na ulotkach leków roślinnych nie ma sprecyzowanych wskazań, a działania niepożądane nie są określone. Należy pamiętać, że związki chemiczne zawarte w surowcach roślinnych oddziałują i są metabolizowane tak samo jak leki syntetyczne.
Jednym z surowców
farmaceutycznych dostępnych bez recepty, który może stwarzać
niebezpieczeństwo, jeśli równocześnie stosowane są inne leki,
jest ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum, Herba
Hyperici). Ta wieloletnia roślina wzięła swoją nazwę od
prześwitów na liściach, które wyglądają jakby były
podziurawione.
W aptece możemy spotkać tabletki zawierające wyciąg z dziurawca, soki, nalewki, zioła i popularne krople żołądkowe zawierające w swym składzie dziurawiec.
Preparaty dziurawca zwyczajnego powodują interakcje z innymi lekami
Substancje zawarte w
alkoholowym wyciągu z dziurawca zwyczajnego, również w postaci
tabletek, mogą powodować poważne interakcje. Odpowiedzialne za
to są głównie dwie substancje hiperycyna i hiperforyna. Ich
działanie antydepresyjne wykorzystywane jest w leku Deprim i
Deprim Forte. Ciekawe jest to, że są to substancje
rozpuszczalne w olejach i alkoholach, nie będą one obecne w
naparach z dziurawca, które powszechnie stosowane są w chorobach
przewodu pokarmowego.
Hiperycyna i hiperforyna pobudzają dwa ważne
enzymy wątrobowe (przede wszystkim CYP1A2 i CYP3A4). Jeśli
równocześnie stosujemy leki, które są metabolizowane przez te
same enzymy, dochodzi do interakcji i do zmniejszenia efektów
farmakoterapii. Hiperycyna i hiperforyna pobudzając enzymy wątrobowe
sprawiają, że inne leki są metabolizowane szybciej, stężenie
ich staje się niższe i lek jest szybciej wydalany z organizmu.
Do takich leków
zaliczamy:
- tabletki antykoncepcyjne – stosując hormonalną metodę antykoncepcyjną i zażywając jednocześnie preparaty z dziurawca, skuteczność antykoncepcyjna może się obniżyć. Dotyczy to również plastrów Evra i Nuvaring, ponieważ estrogeny metabolizowane są w wątrobie bez względu od tego, czy są zażywane doustnie czy wchłaniane przez skórę/błony śluzowe
- cyklosporyna – lek immunosupresyjny stosowany po przeszczepach serca, nerki i in. Kilkutygodniowe stosowanie preparatów z dziurawca może grozić odrzuceniem przeszczepu
- teofilina – lek stosowany w astmie oskrzelowej
- warfaryna – lek przeciwzakrzepowy
Dziurawiec powoduje reakcje fotouczulające skóry
Hiperycyna może
wywołać reakcje fotouczulające skóry, tzn. stan zapalny i/lub
poparzenie skóry. Dlatego też podczas kuracji dziurawcem nie należy
wystawiać skóry na słońce, bądź stosować odpowiednie kremy z
filtrem przeciwsłonecznym.
Piśmiennictwo:
L Henderson, Q Y Yue, C Bergquist, B Gerden, P Arlett. St John’s wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes. Br J Clin Pharmacol. 2002; 349–356
G G Franchi, C Nencini, E Collavoli, P Massarelli. Composition and antioxidant activity in vitro of different St John’s wort (Hypericum perforatum) extracts. J Med Plant Res. 2011; 4349-4353
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz