Porównanie tabletek w schemacie przyjmowania 21/7 i 24/4

Pytanie: Lekarz ginekolog przepisał mi niedawno tabletki yasminelle. Bardzo dobrze się po nich czuję, na razie nie wystąpiły u mnie żadne efekty uboczne. Jednak, ostatnio przeczytałam, że "Notowano przypadki, kiedy 7-dniowa przerwa pozwalała jajnikom na częściowy powrót do ich funkcji, co wiązało się ze wzrostem stężenia hormonów jajnikowych oraz wzrostem pęcherzyka jajnikowego. Dlatego powstały opakowania 28 tabletkowe..." . W związku z tym boje się, że tabletki, które przepisał mi ginekolog są mniej skutecznymi od tabletek 24 dniowych. Czy według Pani wiedzy istnieje różnica w skuteczności między tymi rodzajami tabletek?

Odpowiedź: W artykule naukowym, którego tytuł podam poniżej, badano różnice pomiędzy tabletkami zawierającymi 3mg drospirenonu i 20mcg EE w schemacie 21/7 i 24/4. Wyniki były następujące:

• Wydłużenie czasu przyjmowania hormonów i zarazem skrócenie przerwy powoduje większe hamowanie aktywności jajników, zmniejszenie wydzielania estradiolu i wyraźne zmniejszenie wahania hormonów
• Mniejsze wahania hormonów mogą złagodzić objawy niepożądane, przede wszystkim bóle głowy, bóle miednicy, depresyjny nastrój czy tkliwość piersi
• W schemacie 24/4 były rzadsze incydenty pojawienia się owulacji, w przypadku kiedy kobieta zapomniała pigułki (!) na początku cyklu (2% vs 8%)

W artykule pojawia się informacja, że przyjmowanie tabletek w schemacie 21/7 i 24/4 zapewnia podobną skuteczność antykoncepcyjną. 
Moim zdaniem, póki czuje się Pani dobrze na Yasminelle, nie ma sensu ich zmieniać.

Suppression of ovarian activity with a drospirenone-containing oral contraceptive in a 24/4 regimen
Christine Klippinga, Ingrid Duijkersa, Dietmar Trummerb, Joachim Marrc

Alergia - jak powstaje, jakie są objawy, jak możemy się leczyć

Sezon alergiczny w pełni, dlatego w dzisiejszym poście chciałabym przypomnieć, jak pracuje nasz układ odpornościowy, dlaczego jedni borykają się z alergią, a drudzy nie oraz przybliżyć najpopularniejsze leki na alergię, głównie dostępne bez recepty.

Jeśli zastanawialiście się, jak działają te leki, kto może, a kto nie powinien ich stosować, jakich leków nie można z nimi zażywać, czy można w trakcie leczenie pić alkohol oraz czy mogą przyjmować je kobiety w ciąży - odpowiedzi znajdziecie w artykule.

Prawidłowo funkcjonujący system odpornościowy człowieka jest jak dobrze wytrenowana i zdyscyplinowana biologiczna jednostka wojskowa. Potrafi ona rozpoznać i zwalczać tysiące substancji, które codziennie dostają się do naszego organizmu różnymi drogami (wziewną, pokarmową, bądź po zetknięciu ze skórą). Substancje, które oddziałują na nasz układ odpornościowy i przeciw którym wytwarzane są przeciwciała, nazywane są antygenami. Podstawowym składnikiem naszego systemu odpornościowego są limfocyty B i T (zwane także białymi krwinkami), które potrafią rozpoznawać antygeny i wytwarzać przeciwko nim przeciwciała. Można je porównać do kontrolerów paszportów krążących po całym organizmie :-) Po pierwszym zetknięciu antygenu z limfocytem B, dochodzi do jego aktywacji i produkcji przeciwciał. Przy kolejnym pojawieniu się danego antygenu jest on natychmiastowo rozpoznawany przez krążące we krwi przeciwciała (wyróżniamy IgA, IgD, IgE, IgG, IgM). 

 

Wszystko brzmi wspaniale, dlaczego więc problem alergii w ogóle istnieje?  

Zapomniana tabletka, biegunka, wymioty, odklejony plaster, zapomniany pierścień - schemat postępowania

Ze względu na to, że temat antykoncepcji hormonalnej należy do moich "koników" ;-) zamieszczam jeszcze jeden artykuł, tym razem na temat postępowania w przypadku zapomnianej tabletki, wymiotów, biegunki, jak i pomyłkach w stosowaniu plastrów i pierścienia.

Moje artykuły pojawiły się również jakiś czas temu na stronie Grupy Edukatorów Seksualnych www.ponton.org.pl

Jeśli potrzebujesz szybkiej odpowiedzi, bądź któryś z fragmentów jest niejasny, możesz do mnie napisać w komentarzu lub przez formularz.

Calcium pantothenicum i Neurovit

Pytanie: Biorę calcium pantothenicum. Wczoraj endokrynolog przepisała mi neurovit i nie dopytałam czy muszę odstawić CP. Humavit kazała odstawić i się teraz głowie co z tym?

Odpowiedź: Neurovit to witaminy B1, B6 i B12, a CP to witamina B5, więc nie widzę przeciwwskazań.

Tabletki antykoncepcyjne, zmiana pierwszego dnia krwawienia

Pytanie: Biorę pigułki antykoncepcyjne. Ze względu na wyjazd przedłużyłam cykl (wzięłam 1 op. Novynette+bez przerwy dodatkowe 16 pigułek). Dziś na wizycie ginekolog powiedziała mi, że absolutnie nie można tak robić, jedynie całe 2 op. pod rząd. Czy to prawda?

Odpowiedź: Moim zdaniem nie ma nic złego w tym, że zażyłaś niecałe dwa opakowania pod rząd i zrobiłaś przerwę. Zwłaszcza jeśli jest to wyjątkowa sytuacja, a Novynette są tabletkami jednofazowymi (tzn. wszystkie tabletki mają taki sam skład).
Jeśli chodzi o zmianę dnia pojawienia się krwawienia, producenci w ulotkach najczęściej zalecają skrócenie przerwy (maks. do 4 dni).

Antykoncepcja hormonalna - interakcje z innymi lekami, alkoholem i sokiem grejpfrutowym

Tabletki antykoncepcyjne można przyjmować dowolnie, z posiłkiem lub pomiędzy i najlepiej popijać niewielką ilością wody.

Interakcje z preparatami hormonalnej antykoncepcji można podzielić na dwie podstawowe grupy:

1. Interakcje obniżające skuteczność antykoncepcji

Do pierwszej grupy interakcji zaliczamy m.in. leki, które metabolizowane są w wątrobie przez te same enzymy, co hormony (przede wszystkim estrogen). Powoduje to przyspieszenie metabolizmu i obniżenie stężenia hormonów we krwi, a w konsekwencji zwiększa ryzyko zajścia w ciążę:

• leki stosowane w leczeniu padaczki (np. fenytoina, karbamazepina, prymidon, fenobarbital, topiramat)
• antybiotyk ryfampicyna (stosowany w leczeniu gruźlicy płuc)
• gryzeofulwina (antybiotyk przeciwgrzybiczy)
• leki przeciw wirusowi HIV (nelfinawir, rytonawir, newirapina, efawirenz)