Preparaty magnezowe, przegląd, porównanie

Pytanie: Chciałabym poznać Pani opinię na temat preparatów magnezowych, które są najlepiej przyswajalne i które najlepiej wybrać. Czy faktycznie magnez z preparatu chelatowanego jest tak dobrze przyswajalny?

Odpowiedź: Dzisiejszy wybór pomiędzy lekami i suplementami diety zawierającymi magnez jest naprawdę spory. Na początek warto wspomnieć, że dzienne zapotrzebowanie magnezu dla osób dorosłych wynosi 300-400 mg. O najlepszej przyswajalności decyduje rodzaj soli magnezu i jej rozpuszczalność w wodzie. Najlepiej przyswajalne są organiczne sole magnezu (mleczan, cytrynian, asparginian, glukonian, diglicynian), natomiast dużo mniejszą przyswajalność wykazują sole nieorganiczne, takie jak tlenek, chlorek, węglan magnezu. Chelaty magnezu są lepiej przyswajalne od soli nieorganicznych, jednak w różnych badaniach najlepszą biodostępność wykazuje cytrynian magnezu. 

Kolejną sprawą jest zawartość jonów magnezu w tabletce/kapsułce. Tutaj należy wczytać się w informacje na opakowaniu, ponieważ producenci często podają zamiennie ilość jonów magnezowych i zawartość soli magnezu w jednej tabletce. Liczba, którą należy porównywać, jest zawartość samych jonów magnezu. Często producenci preparatów mających w składzie tlenek magnezu, bądź węglan magnezu chwalą się na opakowaniu zawartością 100% zapotrzebowania na jony magnezu - musimy być czujni i pamiętać o słabej przyswajalności tych soli! Dzięki temu, że procentowa zawartość magnezu w tych związkach jest duża, możliwe jest upchanie stuprocentowego (teoretycznie!) zapotrzebowania na magnez. Preparaty zawierające sole organiczne z reguły mają większe tabletki. Będąc przy temacie "dziennej porcji magnezu w jednej tabletce", chciałabym dodać, że ja jestem zwolenniczką stosowania leku częściej, ale w mniejszej dawce - dzięki temu więcej magnezu wchłonie się w ciągu dnia. Czynnikiem zwiększającym przyswajalność magnezu jest witamina B6, dlatego często dodawana jest do preparatów magnezowych.

Piśmiennictwo:

R Rylander. Bioavailability of Magnesium Salts - A Review. J. Pharm. Nutr. Sci. 2014; 4, 57-59

AF Walker, G Marakis, S Christie, M Byng. Mg citrate found more bioavailable than other Mg preparations in a randomised, double‐blind stud. Division of Medical and Molecular Genetics, Guy‘s, King‘s and St. Thomas‘ School of Medicine. 2003; 183-91

A Jabłecka, K Korzeniowska, A Skołuda, A Cieślewicz. Preparaty magnezu. Farmacja Współczesna. 2011; 4: 29-32

Łączenie opakowań tabletek antykoncepcyjnych

Pytanie: Od kilku lat biorę tabletki antykoncepcyjne. Niedługo wyjeżdżam na urlop i chciałabym połączyć dwa opakowania. Czy nie wpłynie to na antykoncepcję? Dodatkowo ostatnio w drugim tygodniu zapomniałam pigułki.

Odpowiedź: Można wziąć dwa opakowania pod rząd. Krwawienie z odstawienia nie wystąpi, ale może pojawić się plamienie.

Yasmin i Biofenac

Pytanie: Stosuję tabletki Yasmin, lekarz przepisał mi saszetki Biofenac, czy mogę je spokojnie łączyć z Yasmin?

Odpowiedź: Wymienione leki nie wykazują interakcji.

Badanie cholesterolu i trójglicerydów jako ocena ryzyka wystąpienia chorób serca i naczyń krwionośnych

Cholesterol jest istotnym składnikiem błon komórkowych oraz prekursorem hormonów płciowych, kortykosteroidów, kwasów żółciowych i witaminy D. Większość cholesterolu powstaje w wątrobie, pozostała ilość dostarczana jest do organizmu z dietą. Ponieważ cholesterol jest produktem metabolizmu zwierzęcego, znajduje się w pokarmach pochodzenia zwierzęcego jak mięso, tłuszcz, jaja, wątroba.

Cholesterol transportowany jest we krwi przez złożone cząstki zwane lipoproteinami. Wyróżniamy lipoproteiny o bardzo małej, małej i dużej gęstości oraz chylomikrony. Lipoproteiny o małej gęstości (LDL) transportują cholesterol z wątroby do tkanek, gdzie może być wykorzystany do produkcji hormonów lub wbudowany w błony komórkowe. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) przechwytują cholesterol z frakcji lipoprotein LDL i VLDL (o bardzo małej gęstości) oraz z tkanek i transportują go do wątroby. 

Interakcja między lekiem Bioracef, a tabletkami antykoncepcyjnymi

Pytanie: Byłam dziś u doktora, który przepisał mi takie lekarstwa jak Bioracef 500mg; Claritine Active, Erdomed 300mg, Pectodrill do ssania. Czy któreś z tych lekarstw wpływają na antykoncepcję? I czy to działa 'wstecz'? Albo jeśli pominę Bioracef to czy reszta lekarstw jest bezpieczna?

Odpowiedź: Bioracef może obniżać skuteczność antykoncepcji poprzez wpływ na florę bakteryjną jelit. Najczęściej jednak taka interakcja w ogóle nie jest wymieniana w ulotkach tabletek antykoncepcyjnych. Najlepiej jest w ciągu przyjmowania antybiotyku i 7 dni po zakończonej antybiotykoterapii stosować dodatkową antykoncepcję, np. prezerwatywę. Jeśli w tym czasie miałaby wypaść przerwa, to nie należy jej robić, zacząć od razu kolejne opakowanie. Nie będzie działania wstecz. Polecam artykuł o interakcjach z tabletkami antykoncepcyjnymi.
Reszta leków jest bezpieczna. 

ALT, AST jako wskaźniki oceny stanu wątroby

Wątroba jest dużym organem znajdującym się w prawym górnym obszarze jamy brzusznej. Razem z innymi narządami tworzy układ trawienny. Wytwarza żółć, która pomaga trawić tłuszcze, pełni funkcje detoksykujące organizm, produkuje liczne białka, enzymy oraz bierze udział w metabolizmie większości substancji.

Spożywanie dużej ilości alkoholu, dieta wysokokaloryczna, otyłość (zwłaszcza brzuszna), stosowanie leków, zakażenie wirusem zapalenia wątroby mogą prowadzić do uszkodzenia komórek wątrobowych, jej stłuszczenia i zwłóknienia. Uszkodzona wątroba przestaje pracować prawidłowo, niektóre białka mogą powstawać w mniejszych ilościach, a procesy metaboliczne nie nadążą usuwać toksycznych substancji.

Wczesne objawy uszkodzenia wątroby mogą nie występować, dlatego warto jest kontrolować stan wątroby, zwłaszcza u osób zażywających stale leki, pijące duże ilości alkoholu, bądź posiadające inne czynniki ryzyka uszkodzenia wątroby.

TSH, T3, T4, choroby tarczycy

Tarczyca jest niewielkim gruczołem znajdującym się w przedniej części szyi, przed tchawicą. Składa się z dwóch płatów i cieśni, przypominając skrzydła motyla. Tarczyca wytwarza dwa hormony wpływające na tempo pracy organizmu: T3 (trijodotyroninę) oraz T4 (tyroksynę).  

Produkuje również kalcytoninę, która bierze udział w metabolizmie wapnia. Wydzielanie T3 i T4 regulowane jest przez hormon tyreotropowy (TSH), produkowany przez przysadkę mózgową. TSH pobudza tarczycę do wydzielania T3 i T4, wpływa też na jej masę, unaczynienie i gruczołowatość. Gdy we krwi jest odpowiednie stężenie hormonów tarczowych, następuje obniżenie TSH na skutek sprzężenia zwrotnego. TSH jest regulowane przez tyreoliberynę produkowaną przez podwzgórze.